手术疗法应根据临床症状决定是否剥离母畜胎衣，原则是不容易剥离则不可强制剥离。若母牛患有急性子宫内膜炎或体温升高，则不可剥离胎衣。剥离时，首先掏净直肠宿粪，清洗并消毒外阴及周围，操作应快、净、轻，严禁损伤子宫内膜。剥离后，使用1：1000高锰酸钾溶液、复方碘生理盐水及普鲁卡因溶液灌注子宫，30分钟后用“虹吸法”吸出冲洗液，并投放抗菌防腐药物，根据恶露排出情况决定投药间隔及次数，避免宫腔感染。
胎衣不下的病因包括：日粮中钙磷含量过多导致代谢失调，影响吸收，引发产后低血钙；妊娠期饲养管理差，能量和蛋白质缺乏，牛体况差，产后无力排出胎衣；维生素A、E不足增加发病率；怀孕期间子宫感染细菌或病毒，引发子宫内膜炎和胎盘炎，导致胎盘粘连；胎儿过大、难产、子宫持久扩张、产后收缩无力、脐带过早断裂、胎儿胎盘与母体胎盘粘连、不熟练的人工授精损伤感染、巨型宫阜等。此外，分娩第3期子宫肌收缩不足或停止、妊娠后期运动不足、消瘦或过肥、胎水过多、流产、难产等也会导致胎衣不下。神经兴奋阻滞抑制子宫肌正常收缩。
牛胎衣不下的主要病因包括：1、产后子宫收缩无力，原因包括饲料单一，缺乏钙、硒、维生素A和E，消瘦、过肥、老龄、运动不足、干奶期过短；2、胎儿过多、单胎家畜怀双胎、胎水过多及胎儿过大导致子宫过度扩张，继发产后阵缩微弱；3、晚期流产及早期引产引起内分泌失调，影响胎盘成熟及子宫收缩；4、难产后子宫肌疲劳；5、产后未及时哺乳，催产素释放不足，影响子宫收缩。
